Lättläst introduktionsbok blir bra hjälpmedel i undervisningen.

Frostin Anna: Om tanke. H. Lundbeck AB CNS Förlaget Box 23, 250 53 Helsingborg.

"Om tanke"( kan även läsas om-tanke och kanske också omtanke ) är en välfunnen titel på en nyutkommen bok om kognitiv terapi och kognitivt förhållningssätt. Liten till formatet men innehållsrik. Att författaren Anna Frostin har stor erfarenhet av undervisning kan man förstå. Boken är pedagogiskt disponerad med kapitel om kognitiva metoder och tekniker som sedan illustreras av klinisk tillämpning.
Att metoden, arbetssättet, manualen är fundamentet i kognitiv terapi betonas redan i förordet. Metodkapitlen är tillsammans med kapitlen om klinisk tillämpning bokens bästa delar. Författaren skiljer på metoder som mera teoriberoende och tekniker som kan hämtas från andra områden. Patientens problematik får här vara avgörande, dock ska tekniken passa in i modellen för kognitivt förändringsarbete.
Teorikapitlet upplevde jag som lite rörigt. Olika kognitiva begrepp presenteras utan riktigt sammanhang. Författaren menar att våra "inre arbetsmodeller" utvecklas utifrån våra barndomsupplevelser. Hon borde nämnt att också arvet, våra dispositioner, temperamentet troligen har betydelse. Varför negativa och inte positiva scheman utvecklas som överlevnadsstrategier framgår inte och det är också svårt att förstå skillnaden på strategier och livsregler.

Inom kognitiv terapi talas det ofta om informationsbearbetning. Att psykisk utveckling är ett samspel mellan yttre och inre händelser är nog alla överens om. "Införlivanden" kan vara ett bättre mindre tekniskt begrepp.( Clarence Crafoord Natur och kultur 2001 ).

Schemateorier, som de presenteras här, blir lätt deterministiska och statiska, scheman skapas tidigt, är svåra att förändra, styr vår självbild och identitet. Vi vet inte så mycket om denna process i själva verket.
Personligen tycker jag att det blir mera adekvat att presentera teorier om scheman eller grundantaganden utifrån den kliniska situationen. När vi är deprimerade, ångestfyllda eller tvångsmässiga präglas våra tankar både till form och innehåll av speciella dysfunktionella grundantaganden som oftast inte återfinns när man är återställd. I dessa sammanhang har schemateorierna en naturlig plats och författaren presenterar också detta i kapitlet om klinisk tillämpning..
"Kroppen är den största delen med en litet hål för sjelen". Författaren har en personlig uppfattning om psykets plats. Hon verkar sätta likhetstecken mellan kroppen ( soma) och biologi, men såväl psykologi (psykiatri) som somatik (neurofysiologi) är väl i någon mening biologi. Det betonar inte minst anknytningsteoretiker och evolutionsforskare. Det som inte är biologi kallas oftast andlighet eller själsliv. Det kan vara värt att påpeka.
Författaren betonar farmakas betydelse i behandlingen och det kan säkert vara bra då boken vänder sig till läkare och vårdpersonal.
"Om tanke" är en välkommen och utmärkt bok för introduktionskurser och även i övrig undervisning i vården. Den kommer säkert att stimulera både lärare och elever.

Christine Andersson