Kognitiv Psykoterapi
Ett samarbetsprojekt med patienten

Giacomo d'Elia

Svenska föreningen för psykisk hälsa, 2000, ISBN 91-88650-15-4

(Sokraten 3/2000)

Det lär finnas filosofiska verk som bara fyller en sida, men att den sidan är så väl genomtänkt att intet mer behöver sägas. Lite så funderar jag när jag tagit del av ovanstående bok. Det är en ganska tunn bok, bara ca 150 sidor, men den är fylld med kunskap och erfarenhet, och. jag vill utan tvekan beteckna den som den bästa introduktion till kognitiv terapi, som finns på svenska. Men även för den lite mer erfarne kognitivt intresserade finns mycket att hämta.

Här finns den kognitivs terapins historia, det nuvarande läget och tankar kring farmtiden. För den som vill fördjupa sig finns utförliga litteraturhänvisningar efter varje kapitel. Här finns både teoretisk klokskap och kliniska tips.

Boken är uppdelad i två delar där den första delen beskriver den kognitiva terapins teori medan den andra delen är mer kliniskt inriktad. Jag ska nedan beröra innehållet i de olika kapitlen.

En fråga som författaren ställer sig är om kognitivt psykoterapi är en eller flera terapiformer. Här beskriver han terapins historia och de utvecklingstendenser som finns. Han tar upp den konstruktivistiska inriktningen, den interpersonella dito och beskriver också förhållandet till beteendeterapin och den psykodynamiska terapierna. Själv menar författaren att ingen av de nya inriktningarna kan sägas vara lika innovativ, enkel och patientvänlig som Becks traditionella och det empiriska stödet är fortfarande litet.

I ett annat kapitel reder han upp begreppen 'tanke' och 'känsla'. Här lyckas han på få sidor reda ut detta ganska omfattande område bl.a. med hjälp av den emotionsforskning som pågår. Här lägger författaren ett klinisk perspektiv på frågan vilket underlättar förståelsen.

Ett par kapitel ägnas åt hur patienten bearbetar information samt om hur vi tänker. Även dessa områden ges en teoretisk grund och inramas av klinisk erfarenhet. Han ger också en bra sammanfattning av vad olika schema och grundantaganden innebär. I dessa kapitel finns också en jämförelse mellan den kognitiva och psykoanalytiska synen på det omedvetna och motstånd.

Den andra delen har som ovan angivits en mer klinisk inriktning. Här beskriver författaren vikten av konceptualisering och hur denna går till. Han går också igenom alliansens betydelse och hur man kan arbeta för att den ska bli bättre.

Ett kapitel har rubriken "Det lyssnande samtalet" och här beskrivs vikten av att terapeuten är lyhörd men ger även praktiska tips hur man kan arbeta med att öka sin lyhördhet. Med många exempel ger författaren en god bild av det terapeutiska samtalet och vikten av att hela tiden hållas patienten och hans problem i fokus.

Ett av de längsta kapitlen har som rubrik "Det sokratiska samtalet". Jag tror att författaren medvetet valt att ge ett stort utrymme åt detta, eftersom vi som kognitiva terapeuter ofta hävdar att vi arbetar med en 'sokratisk metod', utan att vi har en djupare kunskap om den metoden. I kapitlet ges en relativt fyllig bild av Sokrates metod och hur han praktiserade den enligt Platon. Efter att ha guidat oss genom Sokrates tankevärld så övergår författaren till att beskriva hur den sokratiska metoden används i kognitiv terapi. Detta är ett alldeles utmärkt kapitel, som alla kognitiva terapeuter kan ha nytta av.

Sammanfattningsvis vill jag varmt rekommendera boken. Den bör vara ett måste i alla grundutbildningar och även pryda hyllan i varje kognitiv terapeuts bibliotek. Dess enda nackdel är att den inte skrivits tidigare.

Conny Thorsson

Tillbaka